miércoles, 18 de mayo de 2016

ASISTENCIA AL USUARIO PARA VESTIRSE / LIMPIAR EFECTOS PERSONALES.
VIDEOS:
VESTIR USUARIO SENTADO:
VESTIR USUARIO ENCAMADO:

Asistencia al usuario para vestirse:
 Para poder desarrollar su rol social y protegerse del entorno físico las personas necesitan vestirse. La valoración de esta necesidad está íntimamente ligada, además de a su situación particular, al entorno climático donde se encuentren y a aspectos socio-culturales, como costumbres y tradiciones. Siempre que sea posible, en nuestra práctica profesional intentaremos tener en cuenta las elecciones o preferencias del individuo en relación a su indumentaria, ya que esto es esencial para mantener su autoestima, su dignidad y, sobre todo, el deseo de vestirse. Una persona se considera dependiente con respecto a la satisfacción de esta necesidad cuando: Presenta limitaciones del área motora (fuerza, tono y amplitud de movimientos) que le impiden vestirse y desvestirse de forma autónoma (colocarse el pantalón o la camisa, subir la cremallera, atarse los cordones, etc.). Utiliza ropa o calzado no adecuado a sus necesidades cuando es él mismo quien se encarga de elegir su indumentaria y ponérsela (ropa de calle para hacer ejercicio, ropa demasiado ajustada para su estructura corporal, etc.). Muestra desinterés por el estado de su vestimenta y ésta aparece descuidada (ropa o calzado viejo, sucio o con mal olor, etc.). Se comporta con apatía ante la acción de vestirse y desvestirse. Muestra negación o desinterés por la vestimenta; se desviste continuamente; o expresa frustración e incomodidad con referencia a la satisfacción de esta necesidad.


Manejo de la ropa y calzado
Los cuidados referidos al vestido y acicalamiento de los pacientes se deben proporcionar siempre de forma individualizada y en relación con su grado de dependencia. Además, a la hora de poner en práctica estas actuaciones, se deben tener en cuenta una serie de consejos:
La función principal de la ropa es mantener la temperatura corporal  y proteger de los agentes externos como el frío o el calor; una ropa cuidada, limpia y bonita ayudará al bienestar del paciente. Vestirse y desvestirse requiere de un tiempo y una rutina adecuados. Hay que tratar que la persona realice esta actividad de forma autónoma dándole siempre el tiempo que necesite para ello. Ofrecer las ayudas necesarias, tratando siempre de mantener o devolver al usuario la mayor autonomía posible. Es importante no suplir la totalidad de una tarea, sólo se debe proporcionar ayuda puntual que facilite al individuo la continuidad de ésta. Educar al paciente para que prepare la ropa antes de iniciar el proceso de vestirse, buscar una posición que le resulte cómoda y seguir algunas técnicas para facilitar el vestido. El profesional debe asegurarse que la ropa del paciente esté a su alcance y en el orden correcto, en caso que la persona requiera de mayor ayuda. Si no estamos seguros de que vaya a poder mantener el equilibrio físico, nos ocuparemos de que la persona realice la acción en la cama o sentada. Para vestir la parte superior del cuerpo, es mejor que el paciente se encuentre sentado o de pie. Para la parte inferior, se realizará más fácilmente con el usuario sentado o tumbado. Recordar que los materiales ligeros, elásticos y de fibras naturales es más confortable. Los tejidos han de ser fácilmente lavables.  Las botonaduras deben ser poco numerosas y fácilmente accesibles. A veces se pueden cambiar por velcros, broches o ganchos. Es recomendable proporcionarle al paciente prendas de vestir de un tamaño ligeramente mayor al que le correspondería, con cierres modificados, cinturilla elástica o cuello grande. La elección del calzado depende del nivel de movilidad de la persona. De forma general, debe ser cómodo, sujetar bien el pie y cálido. Si la persona tiende a arrastrar los pies, es aconsejable que utilice zapatos con suela de cuero o de material duro. Vigilar la aparición de lesiones por presión o roce, principalmente en los pies. En caso de personas con grado de dependencia severo, será el profesional quien se haga cargo, en su totalidad, de los cuidados del vestido/desvestido, para lo que se ayudará de las técnicas de movilización y seguirá las directrices sobre ropa y calzado, expuestas anteriormente



Limpieza efectos personales
En la limpieza, tanto en la unidad del usuario como en la del baño, se debe tener presente que esta tiene que realizarse con la mayor precaución posible, ya que ante todo se evitara la proliferación de los gérmenes, los productos que se utilizan generalmente son agua y jabón neutro, lejía y bayetas húmedas
El mobiliario que forma parte:
·         Cama
·         Mesilla de noche
·         Mesa de cama o carro bandeja
·         Silla o sillón
·         Armario
·         Lámpara
·         Cortina o biombo
·         Cubo o papelera
·         Piloto o luz de emergencia
·         Sistema de comunicación interna

·         Toma de oxigeno y toma de vacío 

miércoles, 11 de mayo de 2016

CUIDADOS POST MORTEM


           

DEFINICIÓN:

                              

La atención postmortem es el conjunto de intervenciones de enfermería que se proporcionan al cadáver y a sus familiares.

OBJETIVOS:

 

§                  Preparar al cadáver para su inhumación o cremación.
§                  Participar en la elaboración del duelo en el menor tiempo y dolor posible.
§                   

MATERIAL Y EQUIPO:

 

§                  Carro Pasteur que contenga sábana grande esquinada y doblada en acordeón.
§                  Equipo de aseo.
§                  Vendas de gasa.
§                  Algodón.
§                  4 etiquetas de identificación.
§                  Tela adhesiva.
§                  Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
§                  Tónico para la ropa sucia

TÉCNICA 

 

Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la muerte del paciente.

El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo. Es un proceso lento y doloroso.
Las etapas del duelo son de negación, de concienciación de la perdida que se acompaña de llanto e ira en contra del individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y negativos hacia la persona muerta.
Las etapas del duelo varía en cada persona.

Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares

En toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y practicas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar, entorno a la enfermedad o muerte.

Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de trabajo, sin olvidar la elaboración de etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad clínica.

El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo, formación de aptitudes, opiniones, normas y creencias, ayuda en la planeación de la atención de enfermería y aumenta la sensación de bienestar y seguridad.

Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, sondas y otros

La intimidad es una estructura existencial de la persona.
Todo material que ha estado en contacto con el paciente debe considerarse como potencialmente infeccioso. La sistematización de las intervenciones de enfermería permite la realización de un trabajo limpio y ordenado.

Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama

La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido zarco láctico.
Se presenta progresivamente en músculos de la nuca, maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva.
Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal e hipóstasis cadavérica.

Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades y sellar incisiones.

La obstrucción de cavidades corporales y heridas con material de algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida. La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar líquidos y gases contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.

Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver

Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido.
El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una apariencia apacible y pulcra de su ser querido.

Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el tórax y extremidades inferiores

La identificación correcta en cuanto a nombre del cadáver, número de cama, servicio, fecha y hora del deceso y nombre del médico tratante, evita errores en la entrega de éste.

Paso 9.- Realizar el amortajamiento

1.               Centrar sobre la cama la sábana doblada en acordeón.
2.               Centrar ésta el cadáver.
3.               Envolver el cuerpo tomado el extremo distal de la sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades inferiores.
4.               Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva.
5.               Pasar el extremo proximal en igual forma que el distal y fijar con tela adhesiva.
6.               Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sabana.
7.               Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y miembros inferiores, etiquetas de identificación.
8.               Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al servicio de patología o al servicio religioso.
La sistematización de pasos con base en el conocimiento científico, actitudes y capacidades ayuda a la realización de todo procedimiento con un mínimo de errores.

Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las pertenencias del fallecido en una bolsa para ser entregados a los familiares.

La posesión de pertenencias del ser querido fallecido representa bienestar, seguridad y satisfacción en los familiares.

Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los trámites administrativos con respecto a:

§                  Egreso por defunción.
§                  Consentimiento bajo información.
§                  El equilibrio psicológico necesita de un medio adecuado de comunicación.
El certificado de defunción es un documento legal para fines sanitarios, legalización de bienes o beneficios familiares. Es una constancia de muerte expedida por el médico tratante.
El consentimiento bajo información en relación a donación post mortem de órganos y tejidos o autopsia, requiere de un documento otorgado por el disponente originario (paciente) seguido ante autoridades jurídicas.

Paso 12.- Registrar datos concernientes a:

1.               Deceso
2.               Notificación a familiares sobre el deceso.
3.               Consentimiento bajo información para donación de órganos y tejidos o autopsia.
4.               Entrega de pertenencias a los familiares.
5.               Todo dato concerniente al paciente fallecido forma parte del expediente clínico el cual tiene valor legal.
6.                

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

§                  Cuidar la individualidad del paciente.
§                  Cuidar la seguridad del paciente.

lunes, 9 de mayo de 2016

Guía práctica de control ambiental

Condiciones mínimas de los centros destinados a las personas mayores

http://laadministracionaldia.inap.es/noticia.asp?id=1114490


Prevenir el frío y las enfermedades en las residencias para mayores





Problemas ambientales más frecuentes en residencias de ancianos

 

http://www.cienciadelozono.es/2014/05/problemas-ambientales-mas-frecuentes-en-residencias-de-ancianos/

Técnicas para hacer la cama del paciente

CAMA DESOCUPADA, OCUPADA 

Técnica para hacer la cama desocupada
Colocación de la sábana bajera
  1. Colocar la ropa que se va a utilizar para hacer la cama sobre el sillón del enfermo.
  2. Utilizando ambas manos, coger la parte superior de la colcha y doblarla hacia el centro y realizar el mismo procedimiento con el borde inferior. A continuación proceder a retirarla. En caso de que no se vaya a volver a colocar se introduce sin airearla en la bolsa que se ha preparado para echar la ropa sucia.
  3. La manta y la sábana superior se retiran de igual forma que la colcha.
  4. Para quitar la entremetida, se coge ésta por el centro de los bordes superior e inferior.
  5. Para quitar la sábana bajera hay que seguir el mismo procedimiento empleado para la entremetida.
  6. Una vez que se haya retirado toda la ropa Mitra o inglete sucia hay que lavarse las manos.
  7. A continuación se extiende la sábana bajera sobre la cama de tal manera que no queden ni pliegues ni arrugas que puedan contribuir a la formación de úlceras por decúbito  y a que el enfermo se sienta incómodo. Las esquinas se doblan en forma de mitra, inglete o pico. Seguidamente se procede a remeter los lados.
    El procedimiento a seguir para realizar la esquina de mitra o inglete es el que a continuación se detalla:
  1. Remeter la sábana en la parte de la cama en la que se quiera realizar la esquina.
  2. Levantar la sábana para formar un triángulo.
  3. Traer hacia abajo la parte superior del triángulo.
  4. Remeter la parte que queda debajo del colchón.
Colocación de las demás piezas
    Una vez tengamos ya colocada la sábana bajera, se continuará de la siguiente forma:
  • Lo primero que haremos será extender de forma transversal el hule en el centro de la cama (el borde superior debe de quedar de 30 a 37 cm de la cabecera de la cama) y con los lados remetidos.
  • Encima del hule colocaremos la entremetida, de forma que lo cubra completamente (la finalidad de ambos es evitar que el enfermo moje la sábana inferior).
  • El siguiente paso consistirá en desdoblar la sábana encimera, empezando desde la cabecera hacia los pies de la cama. Si lo que vamos a hacer es una cama cerrada doblaremos entonces las esquinas en forma de mitra y remeteremos los laterales. Por contra, si lo que vamos a realizar es una cama abierta, sólo doblaremos la esquina en forma de mitra.
  • Es conveniente la realización de un pliegue a los pies de la cama o bien aflojar la sábana, con la finalidad de que el enfermo pueda mover sus pies.
  • A continuación colocaremos la manta sobre la sábana encimera, realizando también las esquinas de mitra y el pliegue. El borde superior de la manta debe quedar a unos 15 cm del cabecero de la cama.
  • Colocar la colcha de forma que el pliegue superior de la colcha se extienda aproximadamente 2,5 cm más allá de la manta. Remeter el borde superior por debajo de la manta.
  • Realizar el mismo procedimiento del paso 4 para la colcha.
  • Doblar la parte superior de la sábana de arriba sobre la colcha formando un embozo de unos 15 cm aproximadamente.
  • Colocar la funda de almohada.
  • Si la cama está asignada a un paciente, doblar hacia detrás la ropa de arriba hacia un lado o bien hacia el centro de la cama.
  • Eliminar la bolsa de la ropa sucia según la política del centro.
  • Por último, lo que tenemos que hacer es lavarnos las manos o cambiarnos de guantes, para evitar la transmisión de microorganismos.
Técnica para hacer la cama ocupada
    Cuando el enfermo deba guardar reposo absoluto o se encuentre incapacitado para levantarse, se le debe hacer la cama con él acostado y manteniendo una alineación corporal adecuada y cómoda.
    La cama ocupada se debe de realizar entre dos profesionales de Enfermería que se colocarán cada uno a un lado de la cama, de forma que mientras uno hace su parte de la cama el otro sostiene al enfermo.
Técnica
  1. Lavarse las manos.
  2. Preparar la ropa de lencería.
  3. Retirar la ropa superior, a excepción de la sábana, doblando el borde superior hacia el inferior y luego en cuartos.
  4. Colocar la ropa sucia en la bolsa destinada para ello.
  5. Colocar al enfermo en un decúbito lateral y retirar por el lado libre de la cama la bajera, el hule y la entremetida, enrollándolo todo hacia el centro de la cama procurando que no entren en contacto con el enfermo.
  6. A continuación se procederá a extender la sábana bajera limpia y sobre ella el hule y la entremetida.
  7. Posteriormente se colocará al paciente en la otra posición de decúbito lateral, para entonces retirar, por el lado de la cama que queda ahora libre, la ropa sucia y colocar luego correctamente la limpia.
  8. Una vez realizado el paso anterior, proceder a la colocación de la ropa superior como se describió en la técnica anterior, procurando extender la sábana encimera desde la cabecera hacia los pies.
  9. Eliminar la bolsa de la ropa sucia según la política del centro.
  1. Por último proceder al lavado manos o al cambio de guantes, para evitar la transmisión de microorganismos.
Formas de abrir la cama para la recepción del enfermo
Cama desocupada
    La cama desocupada se puede abrir de tres formas diferentes:
  1. En pico. Para ello se procede a doblar dos veces en el mismo sentido el extremo superior de la cama correspondiente aliado por donde va a entrar el paciente.
  2. En abanico o fuelle. Para abrirla de esta forma, tenemos que coger los dos extremos del embozo y doblarlos hacia los pies de la cama para luego volver a subirlos hacia la mitad de la cama en sentido inverso.
  3. La tercera forma consiste en tirar del extremo de la ropa de cama hacia los pies, hasta que quede descubierta la mitad de la cama, y después volver a doblar hasta llegar al final de la cama.

jueves, 5 de mayo de 2016

alimentación

Alimentación por vía oral

El objetivo es administrar la dieta adecuada por vía oral (Por la boca para conseguir un buen aporte nutricional) según las necesidades y situación de salud.

Hay que seguir un procedimiento antes de aportar ningún nutriente, que es; valorar el nivel de conciencia, conocer que  no haya posibles alergias, intolerancias, interacciones o posibles incompatibilidades con algunos alimentos, también hemos de comprobar que la dieta sea precisa y que el usuario pueda degustarlo por si mismo o necesite algún tipo de ayuda. Luego hay que repartir la alimentación en las dosis que sean adecuadas, y según el tipo de dependencia que tenga prestar ayuda o no.

Ø      Preparación del material, hay que tener listos objetos tales como; mesa auxiliar, la bandeja de comida, vasos y materiales de uso (pajitas, servilletas, babero)

Ø      Preparación del paciente, tenemos que comunicarle si se hace alguna modificación en la dieta. Tenemos que tenerle en un entorno tranquilo y relajado y colocarlo sentado o semisentado.


Para efectuar la técnica debemos tener identificado al paciente, y antes de ofrecer la posible ayuda tener las manos limpias o lavarlas, centrar la bandeja a su buen alcance para una buena comodidad y dejar que deguste los alimentos con calma.


Ø      Para administrar la comida a una persona dependiente tenemos que tener en cuenta que puede necesitar servilletas o baberos, preguntarle en que orden prefiere comer, tomarse el tiempo necesario con el paciente y hidratarlo. 



Hojas de dietas: 
Bienvenidos a este maravilloso paraíso llamado atención socio sanitaria, donde nos dedicamos a cuidar a personas dependientes con numerosas necesidades para proteger su salud y fomentar la autonomía de las personas dependientes.